助产操作技术规范

【操作方法及程序】

1、孕妇排尿后仰卧于检查台上 , 暴露出腹部 , 双腿略屈曲分开以使腹肌放松。

2、检查者站于孕妇右侧 , 进行前 3步手法时 , 检查者面向孕妇 , 做第 4步时 , 检查者面向 孕妇足端。

3、触诊方法

第 1步手法:检查者两手置于子宫底部 , 手測宫底高度 , 然后以两手指腹相对轻推 , 判断 宫底部的胎儿部分 , 是胎头 (圆而硬 , 有浮球感 ) 抑或是胎臀 (宽且软 , 形状不规则 ), 若子宫较 宽 , 宫底未触及大的部分 , 应注意是否为横产式。

第 2步手法 :检查者将左右手分别置于腹部两侧 , 以一手固定另一手轻轻按压 , 两手交替 , 分辨胎背及胎儿肢体的位置。胎背平坦且宽 , 而肢体侧则高低不平且可活动或变形。

第 3步手法:检查者将右手拇指与其余 4指分开 , 于耻骨联合上方握住胎先露部 , 左右推 动 , 进一步检查是头还是臀 , 确定是否衔接。 若先露部浮动表示尚未入盆 , 若已衔接 , 则先露部 较为固定。

第 4步手法 :检查者面向孕妇足端 , 左右手分别置于胎先露部的两侧 , 向骨盆入口方向深 入下按 , 再次核实胎先露部,并确定胎先露部入盆程度。