医学影像学消化系统复习重点

形态改变：管壁增厚、肿块、周围脂肪改变、邻近脏器浸润、淋巴结的转移、远隔脏器转移。

轮廓改变：龛影、憩室、充盈缺损。

黏膜皱襞改变：临床医学表现黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽、黏膜皱壁纠集、胃微皱襞改变。

管腔大小改变：管腔狭窄、管腔扩张。

位置改变：压迫、粘连、牵拉造成胃肠道移位。

功能改变：张力改变、蠕动改变、运动力改变、分泌功能改变。

急腹症表现主要: CT腹腔积气、腹腔积液、胃肠道积气、实质器官增大、腹腔内肿块、腹腔内高密度影、腹脂线、盆脂线改变、胸部改变。

肠梗阻常见原因：动力性、麻痹性、痉挛性: 机械性(最为常见)、单纯性(无血运障碍)、绞窄性(有血运障碍)、血运性(肠系膜动脉血栓)。

急性小肠梗阻：小肠扩张积气，小肠腔内积液，结肠内气体少。

胃癌X 线：Ⅰ型: 局限性不规则充盈缺损，表面欠光滑但境界清楚。Ⅱ型: 不规则龛影，多呈半月形，外缘平直，而内缘不整齐，龛影于胃轮廓内，有环堤，常见结节状或指压状充缺，伴粘膜纠集中断于环堤外。Ⅲ型: 类似于Ⅱ型，但浸润生长，环堤外缘可呈斜坡状隆起，环堤外缘有破坏界限不清。Ⅳ型:胃壁呈不规则增厚且僵硬，局限或弥漫胃腔狭窄变形，与正常胃壁间无明确界限。

贲门癌：医学影像学表现贲门区结节状、分叶状充缺，胃壁僵硬而致胃腔不能扩张，粘膜粗糙或中断，可伴龛影，透视下可见钡剂分流或转向。

胃窦癌：狭窄段呈漏斗状、长条或线形，狭窄的边缘极不规则或结节状，胃壁僵硬，无蠕动，交界分明，可出现“肩胛征”或“袖口征”。