中医学中的恶寒

恶寒，中医症状名。凡患者自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解的，称为恶寒。中医学中有“有一分恶寒便有一分表证”的说法，故“恶寒”常为临床诊断和鉴别外感表证的重要指征。恶寒常与发热、头痛、鼻塞流涕、舌苔薄、脉浮等症状兼见。

临床医学中，需将恶寒与恶风、寒战、畏寒相鉴别。

其中恶风、寒战属外感病常见症状，恶风指患者遇风怕冷，避风可缓，较之恶寒为轻，为外感证中恶寒之轻症；寒战是指患者恶寒时伴有战栗，是外感证中恶寒之重症；三者区别是轻重不同。而畏寒是指患者身寒怕冷，加衣复被，或近火取暖而寒冷能缓解的症状，多见于阳虚之证。

其与恶寒的区别是发病机理不同，恶寒一般指新病、病程短，多为实证、表证，而畏寒一般指久病、病程长、多为阳虚证、里证，常以加温近火后怕冷能否缓解进行辨证论治。